Digital Guest Book & Customers Satisfaction Survey

Silakan luangkan beberapa menit untuk mengisi survei ini. Masukan Anda sangat berharga dan akan digunakan untuk meningkatkan kualitas layanan kami. Semua jawaban dan data Anda akan dijaga kerahasiaannya.

Please take a few minutes to complete this survey. Your feedback is valuable and will be used to enhance our services. All responses and informations will be kept confidential.

Accompanying Staff.

Staf yang mendampingi Anda selama kunjungan Anda di JEC Eye Hospitals and Clinics
Staff that accompany you during your visit at JEC Eye Hospitals and Clinics.

  • UUK SUKWANTARA

  • ANA FRANSISKA SIRAIT

1 of 4Accompaniment Service Assessment.

Bagaimana Anda menilai profesionalisme dan keramahan staf kami?
How would you rate the professionalism and friendliness of our staff?
Unsatisfied
Neutral
Very Satisfied

2 of 4Accompaniment Service Assessment.

Bagaimana Anda menilai keseluruhan pengalaman Anda?
How would you rate your overall experience?
Unsatisfied
Neutral
Very Satisfied

3 of 4Accompaniment Service Assessment.

Kualitas informasi dan edukasi selama pendampingan
Quality of information and education during the accompaniment
Unsatisfied
Neutral
Very Satisfied

4 of 4Accompaniment Service Assessment.

Desain media informasi yang digunakan
Information material design and clarity
Unsatisfied
Neutral
Very Satisfied

Please fill with your details

Silakan isi data pribadi Anda di bawah ini. Informasi ini hanya akan digunakan untuk keperluan tindak lanjut jika diperlukan dan akan dijaga kerahasiaannya.
Please provide your personal details below. This information will be used solely for follow-up purposes if necessary and will be kept confidential.
Kami dari Departemen Customer Relation Support JEC Group, memohon ijin kepada Bapak/Ibu untuk dapat mempublikasikan foto dan kesan ynag ditulis di Buku Tamu Digital JEC. Adapun tujuan dari publikasi ini adalah Apresiasi dan Kehormatan bagi JEC atas kepercayaan Bapak/Ibu yang telah menggunakan fasilitas layanan kesehatan mata di JEC dan mempercayakan Kami untuk mendampingi Bapak/Ibu selama di JEC Eye Hospitals & Clinics.
The Customer Relation Support Department of JEC Group, would like to ask for your permission to publish your photos and impressions in JEC's Digital Guest Book. The purpose of this publication is to show appreciation and honor JEC for your trust in using JEC's eye care facilities and entrusting us to accompany you during your stay at JEC Eye Hospitals & Clinics.
Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan persetujuan secara tertulis dan sadar kepada JEC Eye Hospitals & Clinics untuk merekam, menyimpan, mengkolase, mengustomisasi, menggunakan, menyiarkan, mempertunjukan, mendistribusikan, mentransmisikan dan/atau membuat dapat diaksesnya, mempublikasikan foto, video, testimoni maupun kesan dan pesan saya sebagai pasien yang telah menerima layanan kesehatan dalam bentuk analog maupun digital di semua platform media sosial JEC/ JEC Eye Hospitals & Clinics baik yang ada sekarang maupun hari, situs web resmi rumah sakit,media cetak dan elektronik untuk kepentingan promosi dab publikasi. Persetujuan ini sekaligus juga sebagai pemberian kuasa untuk menjalankan setiap dan segala perbuatan yang disetujui di atas. Persetujuan ini diberikan tanpa paksaan,tekanan, atau pengaruh dari pihak manapun dan diberikan secara sukarela tanpa ada tuntutan hukum apapun di kemudian hari. Persetujuan ini mulai berlaku efektif sejak tanggal pemberian persetujuan ini.
The undersigned gives written and conscious consent to JEC Eye Hospitals & Clinics to record, store, collage, customise, use, broadcast, show, distribute, transmit and/or make accessible, publish my photos, videos, testimonials and impressions and messages as a patient who has received health services in analogue and digital form on all JEC / JEC Eye Hospitals & Clinics social media platforms both existing and future, official hospital websites, print and electronic media for promotional and publication purposes. This consent is also authorised to carry out any and all acts agreed above. This agreement is given without coercion, pressure, or influence from any party and is given voluntarily without any legal claims in the future. This agreement shall be effective from the date of granting this agreement.

Terima kasih untuk kepercayaan Bapak/Ibu untuk kesehatan mata Anda dan keluarga di JEC Eye Hospitals & Clinics

3
Ready to take photos